Las lesiones de esquí más comunes son en la rodilla, el pulgar, el hombro y la cabeza. Las lesiones ocurren con mayor frecuencia en personas sin experiencia o mayores, pero también pueden ocurrir en esquiadores experimentados. La preparación adecuada, la atención a la técnica, los riesgos y la seguridad, y el equipo de esquí bien ajustado pueden reducir el riesgo de lesiones.
1. Lesiones del ligamento colateral medial
El ligamento colateral medial (LCM) es uno de los cuatro ligamentos que estabilizan la articulación de la rodilla. Otras lesiones de ligamentos pueden acompañar a una lesión de MCL.
Mecanismo de lesión
La mayoría de las lesiones de esquí MCL son torceduras o esguinces y, con menos frecuencia, desgarros parciales o separación completa del ligamento de la rodilla. Los esquiadores principiantes o fatigados tienen más probabilidades de lesionarse y las lesiones de MCL a menudo ocurren:
- Cuando la rodilla se tuerce o se desplaza hacia un lado en relación con el muslo mientras se cae o cambia de posición corporal.
- Mientras mantiene una posición de quitanieves (esquís cruzados) para reducir la velocidad o detenerse con los esquís muy separados. La rodilla se desplaza hacia un lado ejerciendo presión sobre el MCL.
Tratamiento de Primeros Auxilios
El manejo de la lesión del MCL depende de la extensión del trauma. Lo mejor es dejar de esquiar y bajarse de la pista lo antes posible y aplicar los primeros auxilios. Las distensiones o esguinces menores del MCL se pueden tratar con los primeros auxilios habituales para lesiones deportivas o de ejercicio:reposo, hielo, compresión y elevación (RICE), además de un analgésico antiinflamatorio como el ibuprofeno.
Atención Profesional
Es posible que necesite un examen médico si las medidas de primeros auxilios no ayudan o su lesión no es menor y:
- Tiene dificultad para pararse o caminar
- Tiene dolor de moderado a intenso
- Tu rodilla está hinchada
- Tu rodilla parece fuera de lugar
- Su rodilla está inestable, lo que podría sugerir un desgarro parcial o completo del MCL o compromiso de otros ligamentos de la rodilla
- Existe la posibilidad de una fractura
- Dolor en otras partes del cuerpo
- Sus síntomas empeoran después de aplicar los primeros auxilios hasta por 24 horas
Un examen evaluará si hay lesiones en otros ligamentos de la rodilla, como el LCA o fracturas de la rodilla o la pierna.
Tratamiento Adicional
El tratamiento de un médico puede incluir:
- Estabilización inicial de la rodilla con un aparato ortopédico o férula que limita el rango de movimiento de la rodilla durante tres a seis semanas.
- Una vez que la rodilla se estabilice, puede hacer ejercicios prescritos de rango de movimiento progresivo y fortalecimiento para que la rodilla vuelva a funcionar por completo.
- Con menos frecuencia, cirugía de rodilla para reparar una separación del ligamento.
Prevención
Tome precauciones para evitar lesiones o volver a lesionarse prestando atención a lo siguiente:
- Asegúrese de estar en buenas condiciones deportivas y haber descansado bien.
- Preste atención a los consejos generales de seguridad para esquiar y las normas de seguridad de la estación de esquí.
- Esquía según tu nivel de habilidad.
- Use la ropa adecuada y use el equipo correctamente, incluidas botas y ataduras.
- Aprenda a caerse en lugar de resistir la caída de una manera que provoque lesiones.
2. Lesiones del ligamento cruzado anterior
La lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) puede ocurrir sola o junto con otras lesiones del ligamento de la rodilla. Aunque es menos común que las lesiones del MCL, puede haber más resultados a largo plazo de esta lesión. Las lesiones del LCA pueden ser esguinces o desgarros parciales o completos.
Mecanismo de lesión
El grupo de investigación de seguridad de esquí de Vermont describe dos mecanismos por los que ocurre esta lesión:
- La "bota fantasma" ocurre cuando la cola del esquí y la parte posterior de la bota dura actúan juntas como una palanca contra la cual el LCA se dobla y tuerce.
- El "LCA inducido por la bota" ocurre cuando el esquiador desequilibrado cae con fuerza sobre el esquí y la parte posterior de la bota impulsa la parte inferior de la pierna (tibia) hacia adelante en relación con la parte superior de la pierna (fémur).
Otros mecanismos incluyen:
- Mientras cae hacia atrás con las caderas más bajas que las rodillas, la rodilla se tuerce mientras continúa su impulso hacia adelante.
- Mientras se mueve hacia adelante, la parte inferior de la pierna se tuerce repentinamente alejándose de la parte superior de la pierna mientras "agarra el borde" de un esquí para girar o tratar de detenerse. Esto lanza el esquí y la pierna hacia afuera y el ligamento se tuerce o se rompe.
Tratamiento de Primeros Auxilios
En cuanto a otras lesiones, evalúe su estado. En caso de duda, no reanudes esquiando y sal de la pista lo antes posible y aplica los primeros auxilios. Esto incluye reposo, hielo, compresión y elevación y un medicamento antiinflamatorio como ibuprofeno si su lesión es menor. Mantenga la pierna estirada y quieta para evitar más lesiones.
Atención Profesional
Los mismos síntomas que los de las lesiones de MCL se aplican aquí, así como los siguientes. Consulte a un médico para una evaluación adicional si hay:
- Inestabilidad de la rodilla que podría sugerir un desgarro parcial o completo del LCA o compromiso de otros ligamentos de la rodilla
- Inestabilidad de la pierna o dolor en la pierna que podría sugerir una fractura de pierna
- Dolor en otras partes del cuerpo, o aumento del dolor u otros síntomas
Tratamiento Adicional
Aunque las lesiones del LCA son menos comunes que las del MCL, pueden tener consecuencias más graves. Una lesión de LCA a menudo requiere cirugía para reparar el ligamento y una larga rehabilitación para recuperar la función normal de la rodilla.
Prevención
Al igual que con las lesiones de MCL, tome precauciones para evitar lesiones o volver a lesionarse. Aprenda cómo caerse correctamente para que, si una caída es inevitable, pueda disminuir el riesgo de lesiones.
3. Lesiones del ligamento colateral cubital
La lesión del ligamento colateral cubital (UCL) de la primera articulación del pulgar también se denomina "pulgar de esquiador".
Mecanismo de lesión
Las lesiones de UCL comúnmente ocurren por caerse con los brazos extendidos mientras aún se agarra el bastón de esquí. La primera articulación del pulgar se empuja lateralmente lejos del tubo y del resto de la mano, estirando o desgarrando el UCL. Otras lesiones menos comunes del pulgar incluyen dislocaciones o fracturas.
Tratamiento de Primeros Auxilios
La evaluación y el tratamiento inicial de un "pulgar de esquiador" incluye medidas estándar de primeros auxilios RICE. El tratamiento adicional requiere enyesar el pulgar durante tres a seis semanas para esguinces de moderados a severos. Si el ligamento está completamente desgarrado del pulgar, es posible que se necesite una reparación quirúrgica.
Atención Profesional
De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, debido a la importancia de su pulgar para agarrar, pellizcar y levantar cosas, no ignore una lesión, incluso si sus síntomas son menores. No dudes en acudir a un médico para evaluación y atención adecuada si presentas síntomas como:
- Más que un dolor leve en el pulgar
- Inflamación, especialmente si aumenta
- Inestabilidad en la articulación que sugiere un desgarro completo del UCL
Tratamiento Adicional
Si la lesión no se reconoce y trata adecuadamente, puede quedar con inestabilidad permanente y discapacidad del pulgar. Es probable que se necesite cirugía si hay una separación completa del ligamento del pulgar.
Prevención
Además de aprender a caer, la prevención de lesiones en los pulgares incluye el uso de bastones de esquí con correas en lugar de un agarre ajustado o fijo.
4. Lesiones en el hombro
Según una revisión del British Journal of Sports Medicine de 2009, las lesiones comunes de esquí en el hombro son tensiones en el manguito de los rotadores, un grupo de ligamentos que estabilizan la articulación del hombro. Con menos frecuencia, el manguito de los rotadores, otros ligamentos y otros tejidos blandos se desgarran y la articulación se desplaza (subluxación) o se disloca fuera de lugar. Además, los huesos de la articulación, la clavícula y la parte superior o bola del brazo (húmero) pueden fracturarse.
Las lesiones de esquí en el hombro pueden ser causadas por caídas o colisiones y ocurren por:
- Extender las manos para amortiguar la caída
- "Plantar" el bastón de esquí
- Un golpe directo a la articulación por caer o esquiar contra un objeto o persona
Tratamiento de Primeros Auxilios
En cuanto a otras lesiones de esquí, usted u otras personas a su alrededor deben evaluar su estado general y abandonar el curso de esquí lo antes posible. Descanse y aplique hielo en el hombro. Tome un medicamento antiinflamatorio para el dolor si la lesión parece ser menor.
Atención Profesional
Los síntomas de una lesión en el hombro dependen de la ubicación y el grado de la lesión. Obtenga atención médica profesional para una evaluación y tratamiento adicionales tan pronto como sea posible si:
- Hay más que un dolor leve que podría sugerir fracturas óseas o desgarros completos de ligamentos
- Su hombro parece más bajo de lo normal, lo que podría sugerir una dislocación
- Hay dolor o hinchazón o los síntomas aumentan después de aplicar los primeros auxilios
Tratamiento Adicional
El tratamiento adicional depende del tipo y la extensión de la lesión del hombro e incluye:
- Las distensiones o los esguinces se pueden estabilizar y proteger colocando el brazo en un collar.
- Los hombros dislocados a menudo se pueden volver a colocar en la cavidad de la articulación en el consultorio de un médico.
- Es posible que se necesite cirugía para volver a colocar el hombro en su lugar o para reparar desgarros de ligamentos o fracturas óseas y estabilizar la articulación.
Después del tratamiento, la terapia física y de rehabilitación temprana devolverá la función completa de la articulación y evitará la pérdida de movilidad (congelación).
Prevención
Para evitar lesiones iniciales, tome precauciones generales de seguridad en las pistas de esquí y aprenda a caerse y detenerse. Las lesiones recurrentes en el hombro son comunes, así que tenga en cuenta lo que condujo a la primera lesión.
5. Lesiones en la cabeza
Las lesiones en la cabeza relacionadas con el esquí pueden incluir raspaduras, contusiones, cortes y fracturas. Ocurren por una fuerte caída o colisión con un objeto o con otro esquiador mientras va rápido. La extensión de la lesión depende de la velocidad del esquiador y del objeto golpeado. Es más probable que muera por una lesión en la cabeza que por otras lesiones de esquí.
Primera Evaluación y Auxilio
Los primeros auxilios y otras decisiones para lesiones en la cabeza se basan en evaluar rápidamente la condición del esquiador, los síntomas y el alcance de la lesión, lo que puede ser difícil. Usted y otras personas a su alrededor deben ser conscientes de que la gravedad de una lesión en la cabeza puede ser más grave de lo que parece inicialmente.
Tener un umbral bajo para buscar ayuda, incluida la alerta a los servicios médicos de emergencia. Es posible que no sea posible salir de las pistas sin la ayuda de un experto. Siempre considere que existe la posibilidad de una lesión en el cuello que lo acompañe. Cualquier movimiento de la cabeza o el cuello podría causar más lesiones en la médula espinal.
Síntomas de lesiones en la cabeza
Los síntomas que aparecen después de una lesión en la cabeza dependen de la gravedad de la lesión e incluyen:
- Mareos
- Mareos
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor de cabeza
- Visión borrosa o doble
- Neblina y confusión
- Falta de coordinación
- Dificultad para respirar
- Síntomas de conmoción cerebral como somnolencia, un signo de lesión cerebral traumática
- Pérdida del conocimiento
Incluso si la lesión parece menor y los síntomas son leves o no están presentes, cualquier persona con una lesión en la cabeza debe recibir atención médica de inmediato.
Atención Profesional
Los síntomas o signos de una lesión en la cabeza más grave, como mareos, confusión o pérdida del conocimiento, deben considerarse una emergencia y requieren atención y alerta médica de emergencia. La evaluación y el tratamiento dependen de los síntomas y la gravedad de la lesión.
Síntomas tardíos
Con una lesión en la cabeza, es posible que los síntomas no aparezcan hasta horas más tarde, por lo que se debe observar atentamente al esquiador en busca de signos de una lesión cerebral traumática, preferiblemente en un hospital. Un traumatismo grave en la cabeza no reconocido puede provocar sangrado y aumento de la presión en el cerebro, lo que a su vez puede provocar una hernia del tronco encefálico y la muerte.
Prevención
Además de las reglas generales de seguridad para esquiar, los defensores sugieren que usar un casco puede reducir el riesgo de lesiones en la cabeza al esquiar. Otros consejos de prevención incluyen ser consciente de otros esquiadores, remontes y otros objetos del centro turístico, apegarse a los senderos marcados, no exceder el límite de velocidad y esquiar a su nivel de habilidad.
Consejos Generales de Prevención
La reducción de los riesgos de lesiones de esquí comienza antes de que llegue la temporada de esquí y continúa en la pista. Preste atención a todo lo siguiente:
- Ejercita y acondiciona los músculos que usarás principalmente mientras esquías antes de que comience la temporada.
- Revise el equipo de esquí, las botas y las fijaciones de esquí. Asegúrese de que sus fijaciones se prueben y ajusten de acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Pruebas de Materiales (ASTM).
- Asegúrese de ajustar las fijaciones de esquí según su altura y peso.
- Asegúrese de descansar lo suficiente.
- Cuide su dieta y la ingesta de líquidos.
- Calienta antes de esquiar.
- Use capas de ropa que pueda ajustar y que no obstaculicen su estabilidad o movimiento.
- Tenga en cuenta la seguridad general del esquí y de la estación de esquí.
- Tenga en cuenta las condiciones del sendero, como rocas y hielo, así como las advertencias meteorológicas.
Preparación y Seguridad
Una preparación inadecuada, demasiada velocidad, fatiga, exceso de confianza y falta de atención a la seguridad y los riesgos pueden provocar lesiones graves. La preparación y las medidas de seguridad pueden ayudar a reducir el riesgo de lesiones en las pistas.